Définition

Demo Thumb

DEFINITION
Nous avons choisi de nous référer aux critères diagnostiques du syndrôme TDA/H du DSM-IV chez l'enfant et l'adolescent qui sont les suivants :
A. Présence soit de (1), soit de (2):
(1) Six des symptômes suivants (ou plus) d'inattention, se produisent avant l'âge de 7 ans et persistent sur une durée minimale de 6 mois, à un degré qui est inadapté et qui ne correspond pas au niveau de développement de l'enfant.
L'INATTENTION

  • Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d'autres activités ;
  • A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux ;
  • Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement ;
  • Souvent ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (sans égard au comportement d'opposition ni l'incapacité de comprendre les consignes) par exemple a souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités ;
  • Souvent évite, a en aversion ou fait à contrecoeur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (comme le travail scolaire ou les devoirs à la maison) ;
  • Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (par exemple: jouets, cahiers de devoirs, crayons, livres ou outils) ;
  • Souvent se laisse facilement distraire par des stimuli externes ;
  • A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.

(2) Six des symptômes suivants (ou plus) d'hyperactivité/impulsivité ont persisté pendant au moins six mois, à un degré qui est inadapté et ne correspond pas au niveau de développement de l'enfant.
L'HYPERACTIVITE

  • Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège ;
  • Se lève souvent en classe ou dans d'autres situations où il doit rester assis ;
  • Souvent court ou grimpe partout, dans des situations peu adéquates (chez les adolescents ou les adultes, ce symptôme peut se limiter à un sentiment subjectif d'impatience motrice) ;
  • A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir ;
  • Est souvent "sur la brèche" ou agit souvent comme s'il était "monté sur ressorts" ;
  • Parle souvent trop.

L'IMPULSIVITE

  • Laisse souvent échapper la réponse à une question non-complète ;
  • A souvent du mal à attendre son tour ;
  • Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (par exemple: fait irruption dans les conversations ou dans les jeux)

B.   Certains des symptômes d'hyperactivité-impulsivité ou d'inattention ayant provoqué une gêne fonctionnelle étaient présents avant l'âge de 7 ans.
C.   Présence d'un certain degré de gêne fonctionnelle liée aux symptômes dans deux, ou plus de deux types d'environnement différents (p. ex., à l'école - ou au travail- et à la maison).
D.   On doit mettre clairement en évidence une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
E.   Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d'un trouble envahissant du développement, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble thymique, trouble anxieux, trouble dissociatif ou trouble de la personnalité).
Tous les enfants qui présentent un TDAH n’ont pas la même combinaison de comportements recherchés.  Ainsi se dégagent trois sous-types diagnostiques :  Pour certains enfants, les comportements reliés à l’hyperactivité-impulsivité prédominent alors que l’on observe peu ou pas de déficits attentionnels.  On parlera dans ces cas d’un TDAH de sous-type hyperactif-impulsif, le plus rare.  Pour la majorité des enfants qui présentent un TDAH, l’évaluation permet de déceler des comportements dans les deux sphères identifiées, soit l’inattention et l’hyperactivité-impulsivité ; le sous-type diagnostique est alors qualifié de mixte.  Pour une minorité d’enfants, on pourra relever des comportements d’inattention exclusivement, il s’agit du sous-type inattentif.


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